震驚！小小膽囊里竟然藏著五百余枚結(jié)石

膽囊結(jié)石是一種常見的疾病，多表現(xiàn)為膽囊內(nèi)出現(xiàn)膽固醇結(jié)石或以膽固醇為主的混合性結(jié)石和黑色膽色素結(jié)石，這些結(jié)石從外觀看就像石頭一般。從患者膽囊、膽管內(nèi)取出幾個、幾十個結(jié)石并不稀奇，但是一次性取出數(shù)百枚結(jié)石就非常罕見了！近日，我院采用腹腔鏡下膽囊切除術(shù)，為一位膽囊結(jié)石伴慢性膽囊炎患者切除膽囊，并從中取出約五百余枚如“西瓜籽”般大小的膽囊結(jié)石！本市的李先生經(jīng)常于餐后出現(xiàn)上腹部飽脹不適，偶爾伴胸悶不適感，自述自己可能是得了某種“胃病”或者是“心臟疾病”，由于他感覺癥狀不是很明顯，就沒當(dāng)回事，也沒有到正規(guī)醫(yī)院診治。隨著時間推移，李先生發(fā)現(xiàn)這種癥狀越來越明顯，發(fā)作次數(shù)也越來越頻繁，尤其是在飽餐及進(jìn)食油膩性食物后這些癥狀就會很快出現(xiàn)。于是李先生前往我院就診，金鑫主任在經(jīng)過一系列問診、詢問病史及查體得知：李先生患有膽囊結(jié)石十余年、且合并糖尿病，入院后完善相關(guān)檢查排除了“胃病”及“心血管疾病”的可能，并行MRCP考慮為：膽囊結(jié)石伴慢性膽囊炎（充滿型）。

經(jīng)過周密的術(shù)前準(zhǔn)備，金鑫主任微創(chuàng)團(tuán)隊為李先生順利實施了腹腔鏡下膽囊切除術(shù)，術(shù)中發(fā)現(xiàn)膽囊內(nèi)如“西瓜籽”大小的結(jié)石整整裝滿一盤，大約五百余枚左右。

術(shù)后5天左右，患者痊愈并順利出院。李先生表示：手術(shù)后，之前經(jīng)常出現(xiàn)的餐后飽脹感及胸悶癥狀完全消失，且全身感覺非常輕松、煥然一新，有種久違的豁然開朗的感覺，他對本次手術(shù)及術(shù)后恢復(fù)表示非常滿意！

小貼士：日常生活中如何避免膽囊結(jié)石！
1.飲食清淡少油攝入大量的高脂肪食物，意味著進(jìn)食了過多的膽固醇，而膽囊里儲存的膽汁無法完全消化，隨即便沉積出結(jié)晶，時間一長就會形成結(jié)石，所以一定要避免一次性攝入大量的高脂肪食物。2.保持適當(dāng)運(yùn)動長期不運(yùn)動，膽囊收縮力下降，膽汁排空延遲就會容易淤積。長期坐著，人呈一種蜷曲體位，胃腸胃蠕動被限制，就不利于膽汁排出，從而形成結(jié)石。所以，一定要保持運(yùn)動，不能懶喲。3.按時吃早餐規(guī)律三餐是很重要的，尤其是早上一定要吃早餐，膽囊存了一晚上的膽汁，早上不吃東西刺激不到膽囊運(yùn)作，大量的膽汁一直堆積在膽囊里，時間長了就會形成結(jié)石。金鑫主任最后再次提醒大家：（1）膽囊結(jié)石在早期通常沒有明顯癥狀，大多數(shù)患者通常是在體檢中被發(fā)現(xiàn)，因此定期復(fù)查肝膽彩超是非常有必要的。（2）膽囊結(jié)石伴慢性膽囊炎患者通常表現(xiàn)為上腹部飽脹不適，偶爾伴胸悶不適，病人常以為自己可能是得了某種“慢性胃病”或者是“心臟相關(guān)疾病”。這需要及時到醫(yī)院就診，明確診斷以免延誤治療最佳時機(jī)。（3）無癥狀的膽囊結(jié)石，在飽餐及進(jìn)食油膩食物后可誘發(fā)進(jìn)展為急性膽囊炎，表現(xiàn)為右上腹劇烈疼痛，甚至是絞痛，可以放射到右肩部及右背部，常伴有惡心、嘔吐、發(fā)燒等表現(xiàn)。如果有以上癥狀的患者，需要盡早到正規(guī)醫(yī)院診斷治療，發(fā)作72小時內(nèi)是急性膽囊炎的最佳手術(shù)時間，且越早越好。（4）膽囊結(jié)石首選腹腔鏡膽囊切除治療，特別是單孔腹腔鏡，比開腹膽囊切除和多孔膽囊切除損傷小，療效確切。

此外還需要特別說明兩點(diǎn)：（1）膽囊結(jié)石如果長時間不予以治療，結(jié)石比較小，結(jié)石可從膽囊里沖出去，進(jìn)入膽總管，可誘發(fā)急性梗阻性化膿性膽管炎和胰腺炎，主要體現(xiàn)在：糖尿病、高齡、基礎(chǔ)疾病較多及一般身體狀況較差的患者。這些患者一旦發(fā)病，炎癥難以控制，可表現(xiàn)為：腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸，甚至出現(xiàn)休克及神志淡漠、嗜睡等癥狀，極易導(dǎo)致患者死亡，更應(yīng)該考慮盡早處理膽囊結(jié)石。（2）膽囊結(jié)石合并膽囊息肉患者，由于結(jié)石長期“蝸居”于膽囊內(nèi)，每天都會和膽囊粘膜摩擦，容易誘發(fā)膽囊癌，特別是合并膽囊息肉的病人，癌變率會更高，而且早期膽囊癌的癥狀也不典型，與膽結(jié)石、膽囊炎的癥狀相類似，很容易被人忽視。因此，金鑫主任呼吁大家：膽囊結(jié)石沒有癥狀不代表不需要手術(shù)處理，具有手術(shù)指證的無癥狀結(jié)石也應(yīng)該盡早手術(shù)，這時的手術(shù)風(fēng)險要明顯低于急性炎癥發(fā)作時。同時要重視健康體檢，力爭早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。