全國老中醫(yī)藥專家梁繼榮工作室學(xué)術(shù)經(jīng)驗繼承工作

醫(yī)案記錄（跟師□  獨立□）

患者姓名：蘭某某       性別：男              出生日期：1978年

就診日期：2023.03.06   初診、復(fù)診            發(fā)病節(jié)氣：驚蟄

主訴：鼻癢，噴嚏5年余。

現(xiàn)病史：患者發(fā)作性鼻癢，噴嚏不止，流清涕5年余，每于春秋之際發(fā)病，漸伴嗅覺下降，乏力納呆，頭昏身重，腰腿酸疼，易外感，服用“抗過敏藥”可緩解，納眠可，大便稀。舌體胖大，色淡，苔白膩，脈沉遲弱。

既往史：既往無重大病史。

過敏史：有“冷空氣及花粉”過敏史。

體格檢查：血壓：130/74mmhg，雙肺呼吸音清，未聞及干濕啰音，心率66bpm，律齊，未聞及病理性瓣膜雜音，雙下肢不腫。

輔助檢查：無

中醫(yī)診斷：鼻鼽

證候診斷：肺氣不足，寒濕阻竅。

西醫(yī)診斷：變應(yīng)性鼻炎

治    法：溫腎運脾，益氣固表，祛濕通竅

處    方：生麻黃12克，炒白術(shù)24克，炒蒼術(shù)15克，制附子10克（先煎），熟地黃15克，生黃芪24克，防風(fēng)15克，炒萊菔子15克，辛夷10克。7劑，日1劑。

復(fù)   診：服藥一周后鼻癢、噴嚏、流鼻涕明顯減輕，乏力納呆，頭昏身重好轉(zhuǎn)。效不更方，繼服上方一周后將上方為丸，囑患者堅持服用，以鞏固療效。

心得體會：該患者濕滯經(jīng)絡(luò)，肺竅閉阻，加之易外感，表現(xiàn)出濕邪困阻，肺、脾、腎三臟功能失調(diào)的一系列癥狀，治療以溫腎助陽，燥濕健脾，益氣固表，祛濕通竅為治則，濕去則正安。由于濕性黏滯，膠著難解，易反復(fù)發(fā)作，故以丸藥緩圖之。臨床發(fā)現(xiàn)，過敏性鼻炎多為濕邪作祟。

                                                 簽 名：孫洪然

總計0頁 [ ]上一頁 下一頁第0頁