驚心動(dòng)魄的急救：“擁抱”拯救患者生命

“謝謝大夫，謝謝你們讓他活過來了，嚇?biāo)牢伊?，太謝謝你們了”，還沒回過神的患者家屬拿著一塊從老伴口中吐出的香蕉，邊哭邊語無倫次地對(duì)大夫一遍遍的感謝。——這是發(fā)生在醫(yī)院里一件驚心動(dòng)魄的事情，就在幾分鐘前，腦病一科里經(jīng)歷了一場(chǎng)醫(yī)護(hù)聯(lián)合，與死神搶奪生命的“戰(zhàn)爭(zhēng)”。

“35床，緊急呼叫；35床，緊急呼叫……”，腦病一科病房的走廊上突然傳來一陣急促的呼救聲，還在加班工作的趙岱、馬慶芹醫(yī)生及朱炳秋值班護(hù)士聞?dòng)嵹s去，發(fā)現(xiàn)歪坐在輪椅上的董大爺表情痛苦，口唇、面色灰暗，右手抓住自己的咽喉，喉中咳嗆不止，表現(xiàn)出呼吸困難的癥狀，值班護(hù)士立即監(jiān)測(cè)患者血氧，指脈氧測(cè)不出結(jié)果，顯然是被異物卡住了氣道。這時(shí)他們腦海里立刻想起了海姆立克急救法，時(shí)間就是生命，三人緊密配合，趙岱副主任醫(yī)師立即從后面抱住患者，雙手扣住成拳，頂在患者上腹部，一次一次地用力向上沖擊，馬慶芹副主任醫(yī)師不斷拍打患者后背，朱炳秋護(hù)士緊急聯(lián)系呼吸科、麻醉科，但是董大爺左側(cè)肢體偏癱，不能配合，腹部無法形成有效的操作空間，反復(fù)沖擊數(shù)次，口中的異物還是未能吐出。眼看患者面色越發(fā)的蒼白灰暗，窒息仍未改善，果斷抬起患者至病床，協(xié)助呈跪伏位，使腹部留出充分的空間，趙岱副主任醫(yī)師再次使用海姆立克急救法，又經(jīng)過數(shù)次沖擊，一塊約4*2cm的香蕉終于從患者口中吐出，患者氣道瞬間通暢，面部皮膚逐漸紅潤(rùn)，呼吸也恢復(fù)了正常?；颊呃习樽炖锊粩嗄钸吨骸斑@回好了，這回好了，活過來了，活過來了”，在場(chǎng)的所有人員才都松了一口氣，無不為這驚險(xiǎn)的一幕感到慶幸。

海姆立克急救法，也被稱為"腹部沖擊法"，是一種用于解除呼吸道異物阻塞的急救方法。它是由美國(guó)醫(yī)生亨利·海姆立克在1975年發(fā)明的，其原理是通過沖擊腹部和膈肌來產(chǎn)生向上的氣壓，這股氣壓有可能將阻塞呼吸道的異物排出。在人們印象中，嬰幼兒是異物阻塞氣道好發(fā)群體，但在一些舌肌無力、飲水嗆咳的卒中患者中，異物阻塞氣道也常常發(fā)生，而氣道完全阻塞只需持續(xù)6分鐘，心跳就會(huì)停止。這一急救法挽救了無數(shù)人的生命，故將其命名為海姆立克急救法，以紀(jì)念他對(duì)這種技術(shù)的貢獻(xiàn)。海姆立克急救法在全世界被廣泛應(yīng)用，被人們稱為“生命的擁抱”。

海姆立克急救法的操作步驟（成人）

1.判斷

首先要判斷是否需要進(jìn)行海姆立克急救法。如果受害者突然出現(xiàn)不能說話，面色潮紅紫暗，雙手扣喉或扶著頸前，應(yīng)立即進(jìn)行急救。施救者應(yīng)立即上前詢問“你怎么了？是不是有東西堵住了？我能幫你嗎？”意識(shí)清醒的人會(huì)點(diǎn)頭并同意施救，如無回應(yīng)也應(yīng)考慮氣管阻塞。立即實(shí)施海姆立克急救法，同時(shí)大聲呼喊“這里有人需要急救，快去撥打120”。

2.施術(shù)

施救者立即至受害者身后，一條腿放在受害者兩腿之間，身體貼近后背，雙手環(huán)繞受害者的腰部。一手握拳，將拳頭的拇指一側(cè)放在患者上腹部（胸廓以下和臍以上之間的腹部），另一手抓拳、快速向上反復(fù)沖擊壓迫腹部，直到異物排出。

3.檢查

每連續(xù)快速擠壓6-7次后，檢查是否有異物排出。如果沒有，重復(fù)快速擠壓。如果受害者意識(shí)不清，或仍然無法呼吸，立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇（CPR）。

對(duì)于1 歲以下的嬰兒

雙指按壓沖擊胸部（兩乳頭連線的中間） 5 次，再拍打背部 5 次，交替進(jìn)行，直到異物排出或者嬰兒失去反應(yīng)（失去反應(yīng)時(shí)進(jìn)行心肺復(fù)蘇）。嬰兒急救，沖擊的是胸部而不是腹部，以免損害嬰兒的肝臟。

對(duì)于自己

理論上首選借助圓鈍的椅背沖擊上腹部自救，也可以用自己的拳頭沖擊腹部，但第一時(shí)間最好向他人求助。

注意事項(xiàng)：

1.握拳后，要用大拇指（拳眼）對(duì)準(zhǔn)腹部，而不是用四指。

2.魚刺卡住了不要用海姆立克法急救，至醫(yī)院五官科或耳鼻喉科處理。

3.對(duì)于失去意識(shí)的受害者，馬上進(jìn)行心肺復(fù)蘇。

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