預防“艾梅乙”母嬰傳播“八問八答”

消除母嬰傳播是預防和減少兒童新發(fā)感染艾滋病、梅毒和乙肝（以下簡稱“艾梅乙”）的重要戰(zhàn)略行動。聯(lián)合國2030年可持續(xù)發(fā)展議程中提出要“消除艾滋病、結核病、瘧疾等疾病”，我國積極履行“消除兒童感染艾滋病”的國際承諾，將預防母嬰傳播工作納入國家重大公共衛(wèi)生服務項目，為全國孕產(chǎn)婦免費提供艾滋病、梅毒和乙肝篩查，同時免費為發(fā)現(xiàn)的感染孕產(chǎn)婦及所生兒童提供預防母嬰傳播綜合干預服務。

經(jīng)過20年的不懈努力，我國預防“艾梅乙”母嬰傳播工作取得顯著成效，艾滋病母嬰傳播率從干預前的34.8％下降到3.3％，先天梅毒報告發(fā)病率、5歲以下兒童乙肝表面抗原攜帶率明顯降低，有效減少了疾病代際傳遞。為貫徹落實《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》《中國婦女發(fā)展綱要(2021—2030年)》和《中國兒童發(fā)展綱要（2021一2030年）》，響應世界衛(wèi)生組織倡議，在全國范圍內實現(xiàn)消除艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播的目標,維護母嬰健康權益，到 2025年，在國家層面實現(xiàn)消除母嬰傳播結果指標：艾滋病母嬰傳播率下降至2%以下,先天梅毒發(fā)病率下降至50/10萬活產(chǎn)及以下，乙肝母嬰傳播率下降至1%及以下。

預防“艾梅乙”母嬰傳播
“八問八答”

1.什么是“艾梅乙”？

答：“艾梅乙”是艾滋病、梅毒、乙肝三種疾病的簡稱。艾滋病是由感染艾滋病病毒（HIV）引起的免疫缺陷性疾病。梅毒是由梅毒螺旋體感染人體，引起的一種慢性、系統(tǒng)性性傳播疾病。乙肝是乙型肝炎病毒所致的病毒性肝炎，具有傳染性。

2.“艾梅乙”母嬰傳播風險大嗎？
答：母嬰傳播是兒童感染艾滋病、乙肝和梅毒最主要的傳播途徑，未經(jīng)綜合有效的干預，“艾梅乙”母嬰傳播風險高達30％以上。

3.感染“艾梅乙”的孕婦能生出健康寶寶嗎？

答：能。孕婦要在孕13周前完成相關檢測和咨詢，如果在孕前進行規(guī)范的診治或孕早期及時實施母嬰阻斷綜合干預，母嬰傳播的阻斷率可達99％。

4.感染艾滋病的孕產(chǎn)婦如何生出健康寶寶？

答：如果確定感染了艾滋病，孕婦需進行規(guī)范的孕產(chǎn)期保健，動員其配偶進行相關檢測，還需在醫(yī)生指導下接受規(guī)范的抗病毒治療、分娩過程安全助產(chǎn)；寶寶出生后及時進行風險評估，并給予規(guī)范治療和喂養(yǎng)指導，如此便可有效預防艾滋病的母嬰傳播。

5.感染梅毒的孕產(chǎn)婦如何生出健康寶寶？

答：一旦發(fā)現(xiàn)感染梅毒，盡早接受規(guī)范的青霉素治療，并定期進行隨訪和療效評價；對梅毒感染孕產(chǎn)婦所生兒童出生時即予檢測和預防性治療，定期進行梅毒血清學檢測和隨訪至18月齡。

6.感染乙肝的孕產(chǎn)婦如何生出健康寶寶？

答：對符合治療條件的孕產(chǎn)婦進行抗病毒治療。對所有乙肝表面抗原陽性孕產(chǎn)婦所生寶寶，生后12小時內注射乙肝免疫球蛋白和接種首劑乙肝疫苗。按0、1、6月程序完成3劑次乙肝疫苗接種。兒童在第3劑次乙肝疫苗接種后1～2個月，評估免疫效果，建議于7～12月齡完成。

7.在哪兒可以獲得相關咨詢和服務？

答：開展產(chǎn)檢的醫(yī)療衛(wèi)生機構都可提供“艾梅乙”的相關咨詢和隨訪服務。

8.另外還有哪些注意事項？

答：只要做到早篩查、早診斷、早治療，積極配合醫(yī)務人員隨訪，可以最大限度減少“艾梅乙”母嬰傳播。

以下這些事項要注意：

（1）孕前確診感染的女性，評估病情后備孕；

（2）孕早期（孕13周前）盡早到醫(yī)療保健機構建冊，并接受艾滋病、梅毒和乙肝篩查；

（3）倡導配偶同時檢測；

（4）孕期確診艾滋病、梅毒和乙肝感染孕婦，在醫(yī)生指導下及時接受治療，規(guī)范疾病監(jiān)測；

（5）臨產(chǎn)時艾滋病篩查陽性的孕婦，盡快明確感染狀態(tài)，接受預防性抗病毒治療；

（6）艾滋病感染孕產(chǎn)婦分娩嬰兒48小時、6周和3月齡接受艾滋病感染早期診斷檢測，兩次檢測陽性即確診感染。早期診斷陰性，于12月齡接受HIV抗體篩查，篩查陰性排除艾滋病感染；篩查陽性，隨訪至18月齡，再次檢測。

（7）梅毒感染孕產(chǎn)婦分娩嬰兒盡早接受先天性梅毒篩查；

（8）乙肝感染孕產(chǎn)婦分娩嬰兒盡早注射乙肝免疫球蛋白，并系統(tǒng)接種乙肝疫苗；乙肝疫苗最后劑次接種后1至2個月進行乙肝免疫效果評估；

（9）所有感染孕產(chǎn)婦需做好產(chǎn)后保健；

（10）加強兒童系統(tǒng)保健管理，在醫(yī)生指導下接受必要的干預。

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