風(fēng)濕病科普系列之用藥篇——風(fēng)濕病常用藥物患者指導(dǎo)

風(fēng)濕性疾病是一組以侵犯關(guān)節(jié)、骨骼、肌肉、血管主要臨床表現(xiàn)的慢性自身免疫性疾病。主要是由于免疫功能紊亂所導(dǎo)致患者發(fā)病，疾病種類眾多，發(fā)病機(jī)制復(fù)雜，目前無法徹底根治，需要患者長期堅持服藥治療。目前風(fēng)濕病的治療以藥物治療為主，是目前風(fēng)濕病治療重要手段。常用的風(fēng)濕病藥物有非甾體抗炎藥、糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑、生物制劑等藥物。現(xiàn)將常用的抗風(fēng)濕口服藥的服用方法及注意事項，做如下介紹：

風(fēng)濕病藥物具體怎樣服用才會更好地發(fā)揮作用呢？

常用風(fēng)濕藥物的服藥時間

一、糖皮質(zhì)激素

①醋酸潑尼松和甲潑尼龍：于早上7~8點服用，副作用最小。激素對胃有刺激，一般建議飯后服用。

二、免疫抑制劑（改善病情抗風(fēng)濕藥）

①甲氨蝶呤片：每周固定一天晚餐后服用，服用第二天需補充葉酸（遵醫(yī)囑）。藥片應(yīng)整片吞服，不應(yīng)將藥片碾碎或掰開。每周同一天服用，保證兩次用藥間隔時間為7天。如果患者錯過了服用時間，可在48小時內(nèi)補服，可以起到同樣的效果。

②來氟米特：飯前飯后均可服用，胃部不適飯后服用。

③嗎替麥考酚酯：空腹服用，餐前1小時或餐后2小時。

④環(huán)孢素：空腹或飯后均可，腸胃疾病建議飯后服用。

⑤他克莫司膠囊：建議空腹或餐前1小時或餐后2～3小時服用，以使藥物最大吸收。

⑥沙利度胺：每晚睡前服用。

⑦復(fù)方環(huán)磷酰胺片：飯前服吸收較好，腸胃不適飯后服用。

⑧柳氮磺吡啶：餐后服用。

⑨硫酸羥氯喹片：飯后半小時溫水服用，減少對胃的刺激。

⑩白芍總苷膠囊：飯后半小時服用。

三、非甾體類抗炎藥
常用的藥物有塞來昔布、洛索洛芬鈉及雙氯芬酸鈉等：具有抗炎、止痛、退熱、消腫作用。用藥劑量應(yīng)個體化，建議飯后服用，減輕胃刺激。

四、降尿酸、排尿酸藥物

①非布司他片：口服不受進(jìn)餐限制，溫開水送服。

②苯溴馬?。翰秃蠓?。

五、其他藥物

①鹽酸氨基葡萄糖：餐后服用。

②補鈣（碳酸鈣）：隨餐或空腹服用，隨餐吸收更好。

③促鈣吸收（骨化三醇）：餐后服用。

④治療骨質(zhì)疏松（利塞膦酸鈉）：早餐前空腹溫開水送服，服后維持上身直立30分鐘。

總之，風(fēng)濕病種類眾多，治療方案不盡相同，用藥種類及劑量也需要兼顧患者病情進(jìn)行個體化調(diào)整，給大家提供這份用藥指導(dǎo)僅作為參考，最重要的還是需要患者按時門診隨診定期復(fù)診復(fù)查，在風(fēng)濕科醫(yī)生指導(dǎo)下，遵醫(yī)囑用藥，記好用藥的相關(guān)注意事項，這樣才能取得更好療效。

科室簡介

北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院棗莊醫(yī)院風(fēng)濕病科成立于2003年，是中西醫(yī)結(jié)合風(fēng)濕病科?？?。在本地享有盛譽。主要診療范圍：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)、干燥綜合征、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、狼瘡腎炎、肌炎和皮肌炎、硬皮病、各種血管炎、骨質(zhì)疏松、結(jié)締組織相關(guān)性間質(zhì)性肺炎、結(jié)節(jié)紅斑、纖維肌痛綜合征、兒童慢性關(guān)節(jié)炎、多種疼痛性疾病、不明原因發(fā)熱等常見病、多發(fā)病及疑難雜癥。尤其是在中西醫(yī)治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎方面獨具優(yōu)勢，科室獨創(chuàng)純中藥院內(nèi)制劑芪龍通痹膠囊、補腎強(qiáng)督膠囊臨床療效顯著?？剖抑匾曋形麽t(yī)人才并重，現(xiàn)有主任醫(yī)師2名，副主任醫(yī)師3名，主治醫(yī)師3名，住院醫(yī)師多名。有多名醫(yī)護(hù)人員曾在北京協(xié)和醫(yī)院、北京301醫(yī)院、上海仁濟(jì)醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院、上海龍華醫(yī)院風(fēng)濕科等，國內(nèi)知名醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。

科室技術(shù)優(yōu)勢

★擅長風(fēng)濕系統(tǒng)及內(nèi)科各種疑難、重癥、少見疾病的救治診療，療效顯著。
★關(guān)節(jié)局部治療難治性類風(fēng)濕、骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等，獨具特色。
★關(guān)節(jié)超聲應(yīng)用于各種早期關(guān)節(jié)炎的診斷，關(guān)節(jié)超聲引導(dǎo)下關(guān)節(jié)腔內(nèi)藥物注射治療，療效好，安全性高。
★科室院內(nèi)制劑：芪龍通痹膠囊，補腎強(qiáng)督膠囊分別用于治療類風(fēng)濕，強(qiáng)直性脊柱炎療效好，安全性高。
★中醫(yī)綠色療法：中藥塌漬、蠟療、中藥封包、督灸、臍灸、隔物灸等中藥離子導(dǎo)入、中藥熏蒸、耳穴壓豆、中藥足浴、穴位貼敷、放血療法等中醫(yī)適宜技術(shù)治療各種風(fēng)濕免疫性疾病，費用低、效果好，安全性高。

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