棗莊首例！內(nèi)鏡下幽門至十二指腸早癌切除術(shù)成功開展

近日，我院市中院區(qū)綜合內(nèi)科獨(dú)立完成首例內(nèi)鏡下幽門至十二指腸早癌切除術(shù)。在棗莊地區(qū)率先開展此類高風(fēng)險(xiǎn)手術(shù)。這也是綜合內(nèi)科繼開展下咽部、食管、結(jié)腸及直腸粘膜剝離手術(shù)后的又一次質(zhì)的飛躍。

近期一位患者因胃部不適來診，住院后行胃腸鏡檢查，發(fā)現(xiàn)幽門粘膜隆起明顯，局部凹陷，行活檢病理檢查，診斷為幽門高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變，經(jīng)與患者家屬的有效溝通后，建議行內(nèi)鏡手術(shù)治療。在麻醉科和市中院區(qū)內(nèi)鏡中心的大力支持下，順利為患者行內(nèi)鏡下幽門至十二指腸早癌切除術(shù)，整個(gè)手術(shù)操作順利，持續(xù)約80分鐘。術(shù)后經(jīng)中西醫(yī)聯(lián)合治療，患者病情恢復(fù)快，飲食正常，患者滿意，目前已順利出院。

內(nèi)鏡下粘膜剝離術(shù)(endoscopicsubmucosaldissection，ESD)是一種剝離粘膜及粘膜下層的內(nèi)鏡下手術(shù)，能較安全地切除粘膜腫瘤，相較于腹腔鏡及開腹手術(shù)，創(chuàng)傷較小、且更能保留器官完整性、術(shù)后恢復(fù)較快。相比食管、胃、結(jié)直腸等部位，因?yàn)榭臻g狹小、血管豐富、操作困難，內(nèi)鏡下幽門至十二指腸手術(shù)操作難度更大，如果不是經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生，往往不敢輕易嘗試。

綜合內(nèi)科團(tuán)隊(duì)經(jīng)術(shù)前討論，充分考慮目前市中院區(qū)綜合救治能力，大家集思廣益，針對(duì)圍手術(shù)期可能出現(xiàn)穿孔出血等并發(fā)癥，制定了詳細(xì)的手術(shù)治療方案，最終保證了手術(shù)的成功開展。

目前，市中院區(qū)綜合內(nèi)科（脾胃病二科）常規(guī)開展無痛胃腸鏡、內(nèi)鏡下食管胃底靜脈曲張?zhí)自不夹g(shù)、內(nèi)鏡輔助下腸梗阻導(dǎo)管置入術(shù)、消化道支架置入術(shù)、內(nèi)鏡粘膜下剝離術(shù)（ESD）等疑難手術(shù)，同時(shí)精于消化道早癌篩查、胃腸鏡精查等工作。

綜合內(nèi)科一直把臨床診療視為工作的重點(diǎn)，特別是在保證西醫(yī)診斷準(zhǔn)確性基礎(chǔ)上，充分發(fā)揮中醫(yī)藥治療脾胃、呼吸及內(nèi)分泌等疾病方面優(yōu)勢，為廣大人民群眾提供更加優(yōu)質(zhì)高效的健康服務(wù)，不斷提升患者的就醫(yī)體驗(yàn)感及滿意度。

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